銀髮族情報站

新聞頻道/生活

血痰、血尿、腎衰竭 血管炎作怪

2015-01-17 13:55:53 聯合晚報 李樹人

彰基過敏免疫風濕科主任 邱瑩明

初期血管炎，易被誤認為鼻竇炎、肺炎、腎炎等病。

彰基過敏免疫風濕科主治醫師 留美萍

新藥納健保給付，可減輕患者經濟負擔，且副作用低。

一名60歲婦人突然發燒、血尿，還咳出血痰，就醫時，醫師還以為是肺結核，但查不出原因，直到突發性腎衰竭，病情急遽惡化，會診風濕免疫科醫師後，才確診為ANCA血管炎在作怪。

彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任邱瑩明表示，血管炎是自體免疫系統失調所引起，其中以ANCA血管炎病情較為嚴重，列於重大傷病項目之一。由於初期血管炎症狀無特異性，容易被忽視，看起來像是鼻竇炎、肺炎、腎絲球腎炎等，經常經過多次檢查、治療，才會被懷疑是血管炎。

「血管炎惡化速度相當快」邱瑩明曾收治一名15歲少女，從急性鼻竇炎合併中耳炎、出現皮膚紫斑到呼吸衰竭、腸壞死，僅一個月的時間便撒手人寰。

傳統治療僅能以大量類固醇與化學藥物壓制病情，但常因病情嚴重而使用高劑量藥物，以致抵抗力下降，增加感染風險。

以該名60歲婦人為例，因傳統治療的化學藥物和類固醇副作用大，加上服藥順從性不佳，才會導致腎衰竭惡化至洗腎，日前又因解血便再度住院觀察。

彰基過敏免疫風濕科主治醫師留美萍表示，「B細胞標靶藥物」已於日前通過健保給付，經濟負擔降低，可望有效提升治療順從性，患者也能擁有更佳的生活品質。該藥物對ANCA血管炎的療效與傳統藥物相當，且副作用明顯降低；研究甚至發現，對復發病人效果比傳統藥物佳。

由於民眾對血管炎相當陌生，邱瑩明提醒國人，若有某器官經常出現症狀，卻一直找不出原因，再加上多個器官同時出現病變，例如皮膚、肺部、腎臟、神經系統等，就應該立即就醫，這極可能是血管炎作祟。

Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
This entry passed through the Full-Text RSS service - if this is your content and you're reading it on someone else's site, please read the FAQ at fivefilters.org/content-only/faq.php#publishers.